Trizivir es un medicamento anti-VIH que pertenece a la categoría de los inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR). Trizivir evita que el VIH ingrese al núcleo de las células T sanas. Esto impide que las células produzcan más virus, disminuyendo la cantidad de virus en el cuerpo.
Trizivir es comercializado por GlaxoSmithKline. En el año 2000, la Administración de Alimentos y Fármacos de los Estados Unidos (FDA) aprobó el uso de este medicamento para las personas que viven con el VIH.
Trizivir es una combinación de tres medicamentos anteriormente aprobados: 300 mg de Retrovir (AZT), 150 mg de Epivir (3TC) y 300mg de Ziagen (abacavir). Trizivir debe ser recetado por un proveedor de atención médica a pacientes que deban tomar los tres medicamentos. Para aquellos pacientes que sólo toman AZT y 3TC, existe una pastilla combinada denominada Combivir. Además, cualquiera de estos tres medicamentos se puede comprar por separado para usarlo en combinación con otros medicamentos anti-VIH.
¿Qué se sabe sobre Trizivir?
Trizivir se toma dos veces al día, una tableta a la mañana y otra a la noche, con o sin alimentos. Está aprobado por la FDA para que se use con o sin otros medicamentos anti-VIH.
Trizivir no es más ni menos eficaz que Retrovir, Epivir y Ziagen tomados por separado. Sin embargo, se considera que es una forma mucho más conveniente de tomar estos tres medicamentos anti-VIH.
Para los adultos VIH positivos que comienzan tratamiento anti-VIH por primera vez, ya sea que Trizivir se use con o sin otros medicamentos anti-VIH, el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos lo lista en sus guías de tratamiento como una opción "posible" de tratamiento. Esto significa que se puede usar, pero debido a las contínuas preocupaciones acerca de su eficacia y seguridad se lo considera inferior a las combinaciones "preferidas" y "alternativas" de medicamentos. El uso de Trizivir sin otros medicamentos anti-VIH se recomienda sólamente cuando un régimen que contenga un inhibidor de la proteasa (IP) preferido o alternativo o un inhibidor no nucleósido de la transcriptasa reversa (INNTR)] no se pueda usar debido a los efectos secundarios o a la presencia de interacciones medicamentosas importantes. Para aprender más sobre estas recomendaciones y opciones, haz clic aquí.
Consulta las secciones "¿Qué se sabe sobre…?" de Retrovir, Epivir y Ziagen para información acerca de la posible resistencia a los medicamentos.
¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?
Trizivir no debería tomarse junto con Emtriva o Truvada (contiene Viread y Emtriva). Esto se debe a que Trizivir y Emtriva son muy similares y se cree que la combinación de estos dos medicamentos anti-VIH no aumentará la eficacia de un régimen contra el virus.
Consulta las secciones "¿Qué se sabe sobre las interacciones con otros medicamentos?" de Retrovir, Epivir y Ziagen.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Un efecto secundario poco frecuente, aunque potencialmente grave, de Retrovir (AZT), uno de los tres medicamentos de Trizivir, es la miopatía (lesión muscular, que afecta incluso a los músculos del corazón). Las personas que toman Retrovir durante mucho tiempo (varios años) corren más riesgo de padecer miopatía que el resto. Los síntomas generales de la miopatía incluyen debilidad en las extremidades, por lo general en las proximales (ubicadas cerca del centro del cuerpo).
Las personas que toman Retrovir, uno de los tres medicamentos activos de Trizivir, pueden manifestar problemas de médula ósea, tales como disminución de glóbulos rojos y de glóbulos blancos. Comunícate con tu doctor de inmediato en caso de fatiga anormal, palidez, dolor de garganta, fiebre o escalofríos, los que pueden ser signos de problemas en la médula ósea.
Un importante efecto secundario al que los doctores y pacientes deben estar atentos es la "hipersensibilidad." Aproximadamente, el 5% de las personas que toman Ziagen (abacavir), uno de los tres medicamentos incluidos en Trizivir, son alérgicos al mismo. Ésto puede ser grave y generalmente es necesario suspender Trizivir y no volver a tomar Trizivir ni Ziagen. La reacción de hipersensibilidad suele presentarse durante la segunda semana de tratamiento, pero se puede tardar hasta seis semanas en advertir algún síntoma. Los síntomas más frecuentes son fiebre y sarpullido, seguidos de dolor de cabeza, malestar estomacal, decaimiento y cansancio, dolor de garganta, tos y dificultad para respirar. Estos síntomas se suelen agravar con el tiempo y es importante que se lo informes a tu doctor de inmediato. Si debes dejar de tomar Trizivir debido a esta reacción de hipersensibilidad, aún podrás tomar Retrovir y Epivir, los otros dos medicamentos en Trizivir.
Está disponible una prueba, económica, de laboratorio para buscar la presencia de un gen hereditario, llamado HLA-B*5701, que está asociado con la reacción de hipersensibilidad que se genera en las personas VIH positivas que toman Trizivir. Si bien no todas las personas que tienen el gen experimentan la reacción alérgica cuando toman Trizivir, la mayoría sí lo hace. Por lo tanto, si te hacen la prueba y encuentran que tienes el gen, no deberías tomar Trizivir (u otros medicamentos que contengan abacavir) o deberías tomarlo con mucha precaución. Si tú y tu doctor están pensando en comenzar tratamiento por primera vez con Trizivir u otra medicación que contenga abacavir, asegúrate de consultar sobre esta prueba genética.
Se han advertido casos de acidosis láctica, la que puede ser mortal, y casos de problemas hepáticos graves en personas que toman inhibidores nucleósidos de la transcriptasa reversa (INTR), entre los que se encuentran Retrovir, Epivir y Ziagen, los tres medicamentos activos de Trizivir. Comunícate con tu doctor de inmediato si tienes náuseas, vómitos o malestar estomacal inusual o repentino; debilidad y cansancio; dificultad para respirar; debilidad en los brazos y piernas; coloración amarillenta de la piel o de los ojos; o dolor en la parte superior del abdomen.
Los regímenes de medicamentos anti-VIH que contienen INTR, entre los que se incluye Trizivir, pueden provocar aumentos en los niveles de grasa (colesterol y triglicéridos) en la sangre, diabetes y alteraciones en la forma del cuerpo (lipodistrofia, acumulación de grasa alrededor del abdomen, los senos y en la parte posterior del cuello; y también disminuciones en la cantidad de grasa en la cara, los brazos y las piernas). Estos efectos secundarios de la terapia de medicamentos anti-VIH se examinan en nuestras lecciones de Lipodistrofia y los riesgos para el corazón (hiperlipidemia).
Si tienes hepatitis B y VIH, y estás planeando interrumpir Trizivir; es posible que tu doctor quiera controlar tus enzimas hepáticas con frecuencia (luego de la interrupción). Esto se debe a que Trizivir también es activo contra el virus de la hepatitis B (VHB). Si interrumpes Trizivir abruptamente, esto podría causar una recidiva o brote de la enfermedad hepática y dañar al hígado.
Consulta las secciones "¿Cuáles son los efectos secundarios…" de Retrovir, Epivir y Ziagen para obtener información acerca de otros posibles efectos secundarios.
¿Las mujeres embarazadas pueden tomar Trizivir?
rizivir está clasificado por la FDA como un medicamento de categoría C para uso durante el embarazo. Todos los medicamentos anti-VIH aprobados por la FDA están clasificados como categoría B o C. La categoría B significa que los estudios en animales no mostraron riesgo para el feto en desarrollo, pero no existen estudios apropiados en las mujeres embarazadas. La categoría C significa que los estudios en animales mostraron efectos adversos en el feto y no existen estudios adecuados y bien controlados en humanos, aunque los posibles beneficios pueden justificar el riesgo potencial del uso del medicamento en mujeres embarazadas. Las mujeres VIH positivas que quedan embarazadas deben hablar sobre los beneficios y los posibles efectos secundarios de un tratamiento anti-VIH para ayudar a proteger a su bebé del VIH (ver nuestra lección: Planificación familiar, embarazo y VIH).
No se sabe si Trizivir pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no les den el pecho a sus bebés.
¿Qué debería decirle a mi doctor antes de tomar Trizivir?
Antes de tomar esta medicación, dile a tu doctor si tienes enfermedad renal o enfermedad hepática (hepatitis B inclusive); o baja cantidad de células sanguíneas (anemia o recuentos bajos de células blancas).
Asegúrate de decirle a tu doctor si ya has tomado alguna vez Trizivir, Epzicom,o Ziagen. Si alguna vez interrumpiste estos medicamentos debido a una reacción alérgica, no deberías tomar Trizivir, ni ninguna medicación que contenga Ziagen.
Dile a tu doctor o farmacéutico cuáles son todos los medicamentos que estás tomando, incluso los de venta libre y remedios naturales o a base de hierbas.
¿Dónde puedo encontrar más información sobre estudios clínicos con Trizivir?
Si estás interesado en participar en algún estudio clínico que esté investigando Trizivir, existe un servicio disponible para averiguar acerca de los estudios clínicos es AIDSinfo.nih.gov, un sitio dirigido por los Institutos Nacionales de Salud de los Estados Unidos (National Institutes of Health). Tienen "especialistas en información sobre la salud," con los que te puedes comunicar llamando al número gratuito 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440).
Última revisión: 1/3/2008
Esta información ha sido escrita por el equipo editorial de AIDSmeds.com. Podrás encontrar una biografía de nuestro equipo de escritores en la página "About Us".
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Un efecto secundario poco frecuente, aunque potencialmente grave, de 
No se sabe si Trizivir pasa a la leche materna y qué efecto pueda tener en el bebé. Sin embargo, para evitar la transmisión del virus a un bebé no infectado, se recomienda que las madres VIH positivas no les den el pecho a sus bebés.